基本解释

　　中文名称：伊维菌素

　　拼音：yi wei jun su

　　英文名：Ivermection

　　药品别名：异阿凡曼菌素、海正麦克丁、伊维虫净、Malkeding、Mectiza、MK-933

　　性状：本品为白色或微黄色结晶性粉末，溶于甲醇、酯和芳香烃中，不溶于水

　　作用类别：皮肤科用药抗生素类药物喹诺酮类药物

　　分子式：C48H74O14、C47H72O14

　　分子量：874、860

　　药物剂型：片剂：6mg。

　　药理作用：本药为广谱抗线虫新药，对微丝蚴有杀灭作用。其确切机制未明，可能作为神经递质γ-酪氨酸(GABA)的激动剂，破坏GABA介导的中枢神经系统神经突触传递过程，导致虫体神经系麻痹而死亡。本药对成虫无效，故不易根治盘尾丝虫病，但可影响盘尾丝虫微丝蚴在雌虫子宫内的正常发育，并抑制其从孕虫宫内释放。本药对微丝蚴的作用较乙胺嗪缓慢而持久。能迅速减少患者皮肤内的微丝蚴数量，但对患者角膜和眼部前房内的微丝蚴作用较缓慢，故该部位的微丝蚴下降相当慢。

　　药动学：口服后血药浓度于4h达峰值。本药在肝脏和脂肪组织中浓度极高，不能透过血-脑脊液屏障，哺乳动物含GABA的神经细胞中药物浓度极低。本药血浆蛋白结合率为93%，半衰期为10h。在成人，其终末清除半衰期约为27h，表观分布容积约47L。动物实验显示仅1%～2%的药物以原形出现于尿中，其余经消化道排泄。

　　适应证：1.本药为治疗盘尾丝虫病的首选药物。2.另对粪圆线虫病有良好疗效。3.对同时存在的蛔虫、鞭虫及蛲虫也有效。4.还可治疗罗阿丝虫病、原虫病、马来丝虫病、班氏丝虫病、组织线虫幼虫移行症及疥疮。

　　禁忌证：1.对本药过敏者。2.孕妇及哺乳期妇女。3.血-脑脊液屏障受损的患者如非洲锥虫病和脑膜炎患者禁用。

　　注意事项：1 停药：5天，泌乳动物产前一月停用;

　　2 安全范围较大，但是超剂量仍可能中毒，且无特效解毒药物;

　　3 贮藏条件：密闭、避光贮藏于通风、阴凉、干燥、无污染物、无有毒有害物处;

　　4 贮藏时间：在规定贮藏条件下，原包装可贮藏两年;

　　5 更多细节敬请咨询专家意见，并请遵循当地法律法规。

　　不良反应：未感染的人对本药耐受良好。盘尾丝虫病患者用药后不良反应短暂而轻微：1.常见为皮疹或瘙痒(皮内微丝蚴死亡所致)以及颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿痛。2.偶见心电图异常改变。3.罕见头晕、直立性低血压(昏厥)、发热、头痛、关节酸痛、乏力等。眼部病变未见加剧。4.动物实验中，大剂量药物可致嗜睡、运动失调、瞳孔放大及震颤等反应，剂量过大时可引起死亡。治疗盘尾丝虫病时可发生马佐尼反应，系大量微丝蚴死亡而引发的过敏反应。治疗疥疮时，不良反应轻微，可有厌食、无力、头痛、肌痛、关节痛、发热、皮疹及瘙痒等。有报道老年人服用伊维菌素后病死率上升，但不一定与伊维菌素有关。

　　用法用量：1.成人口服给药：(1)治疗盘尾丝虫病：每次0.15～0.2mg/kg，每6～12个月1次，视症状和微丝蚴重现时间而定;(2)治疗粪圆线虫病：0.15～0.2mg顿服。(3)治疗疥疮：150～200μg/kg，单剂量口服，必要时14天后可重复给药。2.儿童口服给药：治疗盘尾丝虫病：15kg以上或5岁以上患儿0.15mg，每12个月1次。